Гастроэнтерология  - раздел  клинической медицины, изучающий строение, функции, причины и механизм развития различных заболеваний пищеварительной системы человека.

Современная жизнь с постоянными стрессами, неблагоприятная экология, нарушение режима питания – это всё отражается на человеческом организме, в том числе  и на органах пищеварения. К сожалению, ежегодно число людей с хроническими гастроэнтерологическими заболеваниями (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром раздражённого кишечника, хронический холецистит, гастрит, неспецифический язвенный колит и др.) увеличивается.

Квалифицированный гастроэнтеролог нашей клиники с помощью современных методов диагностики и обследования подберёт индивидуальный курс лечения. Также гастроэнтеролог всегда придёт на помощь, если Вас беспокоят неприятные ощущения или боли в животе, проблемы с кишечником, тошнота, рвота, горечь во рту. Не следует забывать, что часто болезнь приобретает хроническую форму при самолечении, которое приносит только временное облегчение, но в дальнейшем усугубляет заболевание и лечение.

В нашем медицинском центре можно пройти все необходимые лабораторные исследования, которые назначит гастроэнтеролог. Совмещение современной  лечебной базы с профессионализмом и доброжелательностью наших сотрудников делают возможность выздоровления пациентов весьма благополучным.

Если у Вас появились такие неприятные симптомы, как изжога, отрыжка, вздутия живота, неустойчивый стул, тошнота, боли в области живота, горечь во рту и др., обращайтесь за помощью к гастроэнтерологу, который ведет  прием в клинике.

С помощью современной аппаратуры, хорошей лабораторной базы и индивидуального  подхода к каждому пациенту, наша клиника гарантирует вам диагностику и лечение патологии пищеварительного тракта.

В числе расстройств - заболевания гепатобилиарной системы:

хронические гепатиты различной этиологии, циррозы, алкогольная болезнь печени,  хронический холецистит, холестероз жёлчного пузыря, постхолицистэктомичиский синдром, функциональные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей (дискинезии);

заболевания пищевода и желудка:

функциональные расстройства, рефлюксная болезнь, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикулы пищевода, хронические гастриты, гастрододенальные эрозии, НПЗП – гастропатии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (с проведением эррадикации helikobacter pylori при помощи современных схем лечения), болезни оперированного желудка;

заболевания поджелудочной железы:

острые и хронические панкреатиты, кисты поджелудочной железы;

- заболевания кишечника:

хронические колиты и энтериты, неспецифические язвенные колиты и болезнь Крона, паразитарные инвазии, лямблиоз, диссбактериоз,функциональные заболевания кишечника (синдром раздраженного кишечника) и др..

Важное место при  лечении данных заболеваний отводится диетотерапии, гомеопатическим и препаратам на растительной основе, современным гепатопротекторам,  антисекреторным и желчегонным препаратам, прокинетикам и пробиотикам…  .

ГЕПАТОЛИЕНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ характеризуется развитием сочетанного увеличения печени и селезенки (гепатоспленомегалия) в результате вовлечения в патологический процесс обоих органов.

Причина совместного участия печени и селезенки в последнем связывается с рядом факторов: онтогенетическим единством (принадлежность к системе мононуклеарных фагоцитов), общностью путей иннервации и лимфотока, а также тесной взаимосвязью с системой воротной вены.

Гепатолиенальный синдром наиболее часто встречается при хронических заболеваниях гепатобилиарной системы и нарушениях циркуляции крови в системе воротная вена — селезеночная вена. К ним относят хронический активный гепатит, циррозы, альвеококкоз и эхинококкоз печени и ряд других, а также тромбофлебит, тромбоз или облитерация сосудов портальной системы, ангиэктазии, болезнь Бадда—Киари.

Ряд болезней накопления также протекает с возникновением гепатолиенального синдрома. К ним относят гемохроматоз, гепатолентикулярную дегенерацию, болезнь Гоше и др., а также амилоидоз.

Множество острых и хронических инфекционных заболеваний и паразитарных инвазий сопровождается развитием гепатолиенального синдрома. В числе прочих можно назвать малярию, висцеральный лейшманиоз, инфекционый мононуклеоз, септический эндокардит, сифилис, бруцеллез, абдоминальный туберкулез.

Гепатолиенальный синдром является характерным проявлением ряда заболеваний системы кроветворения и лимфоидных гиперплазий: гемолитические анемии, различные лейкозы, гемобластоз, парапротеинемия, лимфогранулематоз.

И наконец, заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся хроническими нарушениями кровообращения как в малом, так и в большом круге, нередко приводят к развитию гепатолиенального синдрома. Наиболее часто его вызывают врожденные и приобретенные пороки сердца, слипчивый перикардит, длительнотекущая ИБС и постинфарктный кардиосклероз.

Диагностика самой гепатоспленомегалии обычно трудностей не представляет и производится путем пальпации и перкуссии. Гепатомегалия может быть обнаружена даже визуально в виде смещающегося при дыхании опухолевидного образования в правом подреберье.

Размеры гепатоспленомегалии имеют прямую зависимость от характера вызвавшей ее причины, а также длительности патологического процесса. При этом корреляций с тяжестью заболевания в ряде случаев обнаружить не удается. Большое значение для диагностики имеет соотношение гепатомегалии и спленомегалии.

Особенностью гепатолиенального синдрома являются развивающиеся признаки гиперспленизма — лейкопения, эритроцитопения и тромбоцитопения, которые выявляются при обычном клиническом анализе крови.

Алгоритм диагностики строится на тщательном выяснении данных анамнеза и жалоб пациента, а также результатах физикального обследования. Уточняем возраст, в котором возникли первые признаки болезни (у детей гепатоспленомегалия встречается чаще, чем у взрослых, поскольку в раннем возрасте связь элементов единой мононуклеарной системы фагоцитов значительно сильнее), наличие схожих симптомов у других членов семьи.

При хронических заболеваниях печени и портальной системы помимо гепатоспленомегалии, обычно отмечаются боли и/или тяжесть в правом подреберье, жалобы на различного рода диспептические нарушения, кожный зуд и желтуху.

В анамнезе пациентов следует искать указания на перенесенный вирусный гепатит, контакт с инфекционным больным, травмы или оперативные вмешательства на печени, хронический алкоголизм, прием потенциальных гепатотоксических препаратов, а также перенесенные приступы острых болей в животе (при тромбозе селезеночной вены) и лихорадки.

Хронические заболевания печени сопровождаются наличием внепеченочных знаков — кожных телеангиэктазий, гинекомастии, “печеночных” языка и ладоней, изменений пальцев и ногтей (“барабанные палочки” и “часовые стекла”), выпадением волос.

Обычно возникают признаки портальной гипертензии, причем их раннее появление свойственно поражению воротной и селезеночной вен. Тромбофлебит и тромбоз селезеночной вены, а также стеноз воротной или селезеночной вен приводят к доминированию спленомегалии над гепатомегалией, а желтуха и признаки нарушения функционального состояния печени не выявляются. В ряде случаев могут отмечаться боли в левом подреберье, гипертермия, признаки периспленита.

Портальная гипертензия нередко осложняется кровотечениями из варикозно расширенных вен пищевода и кардиального отдела желудка. При болезни Бадда—Киари (эндофлебит печеночных вен) развиваются отеки нижних конечностей, на передней стенке живота выражен симптом “головы Медузы”, асцит не уменьшается в ответ на применение диуретических средств.

При раке тела и хвоста поджелудочной железы также может развиваться спленомегалия за счет сдавления опухолью селезеночной вены или ее ветвей.

Болезни накопления часто встречаются среди членов одной семьи или близких родственников. Гемохроматоз поражает преимущественно мужчин. Помимо гепатолиенального синдрома, отмечается гиперпигментация кожи и слизистых оболочек, могут быть признаки цирроза печени, гипогонадизм и сахарный диабет.

Внепеченочные знаки встречаются не столь часто, как при хронических заболеваниях печени. Портальная гипертензия и печеночная недостаточность возникают поздно и сопровождают терминальную фазу заболевания.

Гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Вильсона—Коновалова) обусловлена нарушением связывания меди. Это наследственная патология, передающаяся по аутосомно-рецессивному типу.

Симптомы заболевания проявляются чаще всего в возрасте от 5 до 30 лет. Поражение печени может протекать как острый гепатит, хронический активный гепатит или цирроз. Позже присоединяются симптомы поражения нервной системы (двигательные нарушения, связанные с дегенерацией базальных ганглиев, а также разнообразные психические отклонения). На роговице у больных обычно имеется кольцо Кайзера—Флейшнера зеленовато-коричневого цвета.

Болезнь Гоше проявляется постоянно нарастающей гепатоспленомегалией, отмечаются костные боли, остеолиз, отставание в физическом и психическом развитии, выражен гиперспленизм и гипохромная анемия.

Амилоидоз может сопровождаться не только гептолиенальным синдромом, но и, реже, холестатическим с появлением желтухи, кожного зуда, ахоличного стула. В большинстве случаев кожа у больных бледная, сухая, с “мраморным” рисунком, может отмечаться макроглоссия.

Заболевания инфекционной и паразитарной природы, протекающие на фоне гепатолиенального синдрома, обычно не вызывают затруднений в диагностике, поскольку сопровождаются характерным анамнезом, выраженными симптомами интоксикации, лихорадкой, артралгией или миалгией.

Заболевания системы кроветворения, сопровождаемые развитием гепатолиенального синдрома, обычно характеризуются специфическим внешним видом больных (незначительная иктеричность на фоне бледности, выраженный геморрагический синдром), заметной слабостью, лихорадкой неправильного типа, увеличением лимфатических узлов.

Острые лейкозы вызывают незначительное увеличение селезенки, тогда как при хроническом миелолейкозе она может достигать гигантских размеров и предшествовать гепатомегалии. Напротив, хронический лимфолейкоз вызывает прежде увеличение печени, а затем лишь селезенки.

Хронические сердечно-сосудистые заболевания с развившейся сердечной недостаточностью имеют свою специфическую симптоматику, которая возникает задолго до развития гепатоспленомегалии, поэтому затруднений в диагностике, как правило, не возникает.

Большое значение в адекватной диагностике причин гепатолиенального синдрома имеет лабораторная диагностика. Используются различные тесты для определения функционального состояния печени, изучается уровень сывороточного железа и церуллоплазмина и другие показатели.

Инструментальные исследования начинают с эхоскопии, большими диагностическими возможностями обладает компьютерная томография, а также ангиография, позволяющие уточнить истинные размеры селезенки и печени, наличие препятствий кровотоку в системе воротной вены, диффузный или очаговый характер поражения.

В диагностике болезней накопления большая роль отводится чрезкожной биопсии печени и селезенки, а заболевания системы кроветворения диагностируются при пункции костного мозга и лимфатических узлов.

У нас в центре  помогут диагностировать и успешно пролечить данную патологию.

Помните, что очень важно своевременно обратиться  за медицинской помощью, потому как лечение на ранних этапах развития заболевания всегда  является более успешным.